肩の痛み五十肩と腱板炎では改善方法が違う～腱板炎編～

肩の痛みを感じて整形外科などを受診した際に診断名として良く耳にするのが、 肩関節周囲炎（別名：五十肩） 五十肩の改善方法についてはこちらの記事を参考にされてください。 ↓↓↓↓ 肩の痛み五十肩と腱板炎では改善方法が違う～五十肩編～

腱板炎は肩を支える筋肉や腱（スジ）の炎症が原因

腱板炎は肩を支える筋肉や腱（スジ）の炎症が原因

五十肩とは別によく耳にする診断名が 腱板炎（けんばんえん） 五十肩と腱板炎の大きな違いは五十肩は一種の加齢に伴う肩の関節の油切れに伴う肩関節の炎症に対し、腱板炎は肩の関節や筋肉に強い負荷がかかった事による肩関節と腕の骨を繋ぎ合わせる腱（スジ）が 炎症を起こした状態 を表します。

転倒した際に手を付いた
重い荷物を片手で運んだ
急にキャッチボールを何時間もした

肩の関節に何らかの形で強い負荷がかかった際に腕の骨と肩甲骨を繋いでいる腱板と言われる肩の関節を支える筋肉（腱）がダメージを受けた事により 筋肉（腱）がの一部が切れたり（部分断裂） 筋肉（腱）に炎症を起こした状態 を引き起こし、肩の痛みとして感じます。

五十肩と腱板炎の見分け方

五十肩の代表的な症状としては、

腕が上がらない（両手を上に挙げると、挙げられる高さが違う）
腕を後ろに回せない
肩の関節を大きく動かすほど痛みが増す
両肩同時に上がらなくなることがある

基本的には肩の関節自体が炎症を起こすので、酷くなるとちょっと動かしただけでも痛みを伴い、 日常生活に大きな支障を来たすのが特徴です。それに対して、腱板炎の場合は、

腕は上がるが上げる角度によって痛みがある
腕をゆっくり降ろす際に痛みを伴う
肩を使い過ぎると痛みが増す

五十肩との違いは、特定の動きや角度によって痛みを伴う事が多く、肩の動かし方さえ気を付ければ、日常生活にはさほど支障がないのが特徴です。同じ動作を繰り返すような仕事をする人に起こりやすい症状で、

野球のピッチャーの様な投球動作
のこぎりを押したり引いたりする動作
腕を上げたり下げたりする動作

腕と肩を繋げている筋肉を収縮させる様な動作を繰り返す事で筋肉が疲労して硬くなっても、動かし続ける事で筋肉に部分的な断裂が起こったり、腱全体に炎症を起こしてしまいます。

五十肩は動かす。腱板炎は安静が大事。

五十肩と腱板炎では基本的な改善方法が異なります。五十肩は関節の油切れによる炎症なので、肩と腕を繋いでいる筋肉や腱自体には何の問題もありません。筋肉や腱は使わないと、段々硬くなって筋肉自体の柔軟性が失われて行きます。学生時代に部活で体操や柔道などで毎日柔軟運動をして体の柔らかかった人が、部活を辞めて柔軟運動もしなくなると、体はあっと言う間に硬くなります。筋肉は使わなければ、どんどん硬くなります。その為、五十肩で肩を動かすと痛みを伴うからと言って、肩周辺の筋肉を動かさないでいると、筋肉はどんどん硬くなっていきます。 痛いから動かさない　⇒　動かさないから筋肉が硬くなる ⇒　筋肉が硬くなるから肩を動かすと余計に痛む この様に、五十肩は動かさなければ症状が悪化します。一方で、腱板炎の場合は痛みのある動きはなるべくしない。特に、じっとしても痛む様な場合に限っては安静が必要になります。腱板炎の場合は、肩の関節自体には問題がなく、肩と腕を繋ぐ筋肉や腱に炎症や部分断裂が起こっているので、炎症を抑え込み、断裂した部分の修復が必要になります。腱板の炎症が酷く、患部が熱を持っていたり、腫れている場合は保冷剤などで患部を冷やすアイシングを行う必要があります。炎症を起こした状態をそのままにしておくと、炎症を起こしている筋肉の組織はどんどんダメージを受けてしまうので、アイシングをする事によって、早く炎症を抑える事が重要です。プロ野球の投手が試合で投げた後に肩や肘の関節をアイシングしているのを見たことがありませんか？あれは、痛みを伴わなくとも関節を支える筋肉は繰り返し使われる事で熱を持ち、炎症を起こしかけているのをアイシングで素早く炎症を抑える為に行っています。 Jリーグのサッカー選手は試合後に下半身の筋肉の炎症を抑える為に下半身だけ氷風呂に浸かる事もあります。肩関節を支える筋肉や腱をアイシングで炎症を抑えた後は今度は患部を温めて血行を良くする事で素早く筋肉や腱に血液から栄養を与えて回復力を上げる様にします。一般の家庭であれば、患部をアイシングした後にお風呂で少し熱め（40～41℃）の湯船にゆっくり浸かり、体の芯から温めて全身の血行を促進します。入浴後、まだ患部に熱や腫れがある場合は湿布薬などを貼って薬の成分で炎症をより効果的に抑える事が重要になります。腱板炎はとにかく筋肉や腱の炎症を素早く抑える事が症状の悪化を防ぎます。